Amnesia global transitoria: respuesta peculiar del hipocampo ante un conflicto prolongado? / Transient global amnesia: hippocampal peculiar response in front of a prolonged conflict?

Se presentan 14 casos de Amnesia Global Transitoria (AGT), asistidos a lo largo de 18 años. Hubo 7 que reunían algunas características comunes: 1) Personalidad minuciosa, responsable, laboriosa. 2) Sufrían prolongadas situaciones conflictivas de carácter familiar o personal.3) Tuvieron factores desencadenantes. En 12 el episodio fue único. Tres tenían antecedentes migrañosos. En 2 se encontraron alteraciones cerebrales. La recuperación fue total en todos y uno solo repitió el episodio. Uno sufrió un infarto protuberancial 3 años después, y otro una demencia senil 6 años después de la amnesia. El objetivo de la presentación es destacar el hallazgo de rasgos comunes de personalidad, conflicto prolongado y factores desencadenantes, en la mitad de los casos, postulando que la AGT debe ser concebida como un síndrome que difícilmente dependa de una sola causa y menos de un simple factor desencadenante emocional. Probablemente se sumen condiciones de constitución, de anatomía cerebral y/o vascular, de personalidad, de circunstancias biográficas y algunas veces desórdenes de patología focal cerebral. La inhibición funcional del hipocampo, en base a un mecanismo como el que fuera descrito en la depresión propagada (Spreading depresion de Leao), surge como propuesta razonable

Siete casos de tuberculoma intracraneano / 7 cases of intracranial tuberculoma

Se presentan siete casos de tuberculoma intracraneano asistidos entre 1979 y 1981. Seis casos eran supratentoriales y el otro pontino. Todos tenían signos neurológicos focales. Cinco casos tuvieron convulsiones parciales y uno generalizadas. Había antecedentes de tuberculosis en cinco pero era activa solamente en tres. Cuatro casos fueron intervenidos con la presunción de tumor cerebral, pero el estudio biópsico demostró granulomas con caseificación en los cuatro y bacilos ácido-alcohol resistentes en uno. Un paciente falleció con diagnóstico de meningoencefalitis tuberculosa, la necropsia evidenció un tuberculoma pontino. Los dos casos restantes se recuperaron con tratamiento tuberculostático. Se enfatiza: 1) la importancia de considerar el diagnóstico de tuberculoma cerebral ante cada caso de masa intracraneana, con o sin antecedentes de patología pulmonar; 2) la importancia del estudio tomográfico contrastado, para llegar al diagnóstico siempre que se relacione al mismo con el cuadro clínico, que no suele ser de rápida evolutividad, pudiendo inclusive ser estático o regresivo, y 3) la escasa utilidad práctica de los restantes medios complementarios de diagnóstico